巧克力囊肿之所以这么命名，是因为它的实际性质是陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，所以叫巧克力囊肿。这些陈旧性的血液其实就是我们所说的瘀血积成了囊肿，要想消除，就需要活血化瘀。消癥散结。

我有一个印象很深的巧囊患者，28岁的湖南女孩，每次来月经都痛经严重，结婚两年也一直没孩子，医院检查出右侧卵巢巧克力囊肿，已经6公分多了，医院做了剥离手术，出院后六个月后，依然未孕，并且来月经又出现痛经的情况，复查又发现了右侧卵巢有个4公分的巧克力囊肿，还有盆腔炎症。。

为什么巧囊都剥离了还会有呢，很明显，她是复发了，这也是很多巧囊患者都遇到过的情况，还有一部分患者因为手术操作引起盆腔炎、宫腔粘连等情况而导致不孕。

再查体，这名患者来月经时痛经，有血块，伴腰酸痛，白带量多，色黄，易心烦口苦，舌质暗红，苔薄白，属于典型的血瘀证。

我给她用了一方经典的消癥方加减，此方一直是临床上的活血化瘀要剂，转消各类瘀血形成的包块、结节。

组成：丹参、当归、川芎、大血藤、赤芍、川牛膝、水蛭、土bie虫、莪术、路路通、三七、山楂、连翘、土茯苓、郁金、莲子心。

非经期连续使用15天为一个疗程，病配合中药直肠滴入、中医定向透药疗法。

连续调理半年复查，患者右侧巧克力囊肿大小所致小到1.5公分，其余未见异常，虽然囊肿还在，但是已控制在可受孕的程度，于是开始调方助孕。

这个患者有生育要求，所以治疗原则上不仅要治以控制巧克力囊肿生长为主，还要兼顾改善盆腔环境为主。湿热之邪与血搏结，阻滞冲任胞宫，血行不畅,故下腹胀痛、腰酸痛。舌质暗红，昔薄黄，脉弦涩，为瘀热互结之象。

所以我给她用了消癥方加减，目的是以活血化瘀、清热散结。患者带下量多，色黄,为湿热蕴积于下所致，故加入连翘、土茯苓清热祛湿。患者婚后一直未孕，情志不畅，感心烦、口苦，为心肝火旺之象，故方中加郁金、莲子心以疏肝解郁、清心除烦，同时配合中医外治法，促进盆腔炎症吸收，盆腔包块消散。

一般情况下，对于有生育需求，巧囊小于6cm都可选用中药抑制巧囊生长调理助孕，另外已经手术过的患者，也可以在术后用活血化瘀药物预防复发，并抓住术后6个月的妊娠“黄金时期”。