杨先生今年56岁,5年前无明显诱因下晕倒在地,数分钟后自行苏醒,之后每年夏季反复晕倒,医院,均未查出晕倒原因。

今年6月,杨先生再次晕倒,医院神经三科就诊,医师查看患者后,为其行脑动脉造影检查,发现其右侧锁骨下动脉重度狭窄,合并右锁骨下动脉盗血。困扰杨先生5年之久的原因终于被找到。经家属同意后,神经三科医师在其右锁骨下动脉狭窄位置植入支架一枚,右锁骨下动脉盗血消失。在神经三科医护人员精心医治和护理下,患者目前已经康复出院。

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锁骨下动脉盗血综合征

锁骨下动脉盗血综合征是指当一侧锁骨下动脉在椎动脉起始处的近心端闭塞或明显狭窄时,由于虹吸作用引起同侧椎动脉的血液逆流入锁骨下动脉,同时对侧椎动脉的血液亦部分被盗取,经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端供应患侧上肢,此盗血现象产生的相应症状及体征称为锁骨下动脉盗血综合征。

典型症状

锁骨下动脉盗血综合征的典型症状是椎-基底动脉缺血的症状以及上肢缺血性症状。一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上,以左侧损害者多见。

本病可以引起椎-基动脉供血不足、上肢缺血等并发疾病。如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视等,晕厥少见,尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍,少数可出现“倾倒症”,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作,可没有意识障碍,并能迅速恢复。常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常,极少数引起手指发绀或坏死。

治疗手段

锁骨下动脉盗血综合征患者的治疗原则是经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术手术治疗为主,部分因动脉硬化导致的患者可采用药物治疗。一般预后好,但因为大多数患者有危险因素,如动脉硬化等,需要长期复查,需长期间断治疗。

来源:医院

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