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中医肿瘤是肿瘤临床学科的主要构成部份,在肿瘤的归纳诊疗中表现庞大效用,中医药防治肿瘤以中医理论为指示,采纳脾气化的辨证论治、求衡性的防治准绳、人性化的诊疗法子、各类化的干涉办法、自然化的用药取向。

经过中医精确辨治,在干涉癌前病变、升高肿瘤患者糊口原料、提防转变复发、抗肿瘤多药耐药、减*增效、带瘤糊口等方面表现主要效用。

洪量临床尝试和根本测验钻研结局显示,在肿瘤防治经过中,可以合做大道中医药恒久诊疗的患者,其糊口期和糊口原料能得到显然改正。

肿瘤的不同诊疗阶段,包罗肿瘤的提防、诊疗和痊愈,如肿瘤患者白细胞与血小板程度低下、食欲消退、恶心吐逆、疲钝乏力、癌痛、胸腹水、肿瘤术后并发症等题目,踊跃袭用中医辨证论治,中医精确化诊疗,都能得到显著的临床疗效。

患者,郑某,男,44岁,-05-07初诊。主诉:腹痛泻肚伴乏力10余天。

患者“直肠恶性肿瘤术后近4年”,术后呈现切合口狭隘,即日因行肠增长术后呈现切合口穿孔,肠实质物倒灌,引发腹腔熏染,泻肚显然,20余次/日,伴下腹痛楚,泻后痛减,经入院对症诊疗后,病症较前缓和。

眼前:患者腹痛泻肚仍较显然,10余次/日,下腹隐衷,便后痛减,小便略感酷暑,乏力显然,轻易汗出,偶有胸闷心慌,时感烦躁易怒,睡觉原料较差,多梦易醒,略感口干,胃口较差,舌质暗淡,苔白略腻,脉左寸关弦涩略滑,左尺弱,右脉寸关尺俱沉细无力。

归纳脉症,患者脉左寸关弦涩略滑,弦涩主气机郁滞,滑为郁久化热。胸膈不利,心肝积热,是以呈现胸闷心慌,时感烦躁易怒,睡觉原料较差,多梦易醒、小便酷暑等症。

患者右脉寸关尺俱沉细无力,右主脾肾,沉细无力乃脾肾阳衰,清阳不升,故呈现泻肚腹痛,乏力汗出、食欲不振等症。

忆张仲景《伤寒论》厥阴病篇:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不只”,本案之病机,正如厥阴病之寒热繁杂,肝强脾弱,清阳不升之病机,治以抑肝扶土,清上温下,寒热并进之大法。

乌梅丸加味:

*芪30g人参6g(另煎)乌梅9g桂枝9g

当归12g制附片9g(久煎)干姜5g花椒3g

*柏12g*连9g苡仁30g细辛3g

茯苓30g葛根15g猪苓30g泽泻20g。

3剂,水煎ml,迟早分服。

-05-11二诊:患者服药一破晓,腹痛泻肚病症大为缓和,三剂中药服完,泻肚已止,乏力汗出较前改正,今朝略感小腹隐衷不适,仍感乏力,胃口差池,偶有意慌,原方去葛根、泽泻,加炒鸡内金20g、乌药9g、大血藤20g,续进5剂,水煎服迟早温服。

-05-16三诊:大便逐日1次,腹痛已愈,体质显然升高。原方改附片为6g,续进7剂以坚韧。

案语:

泄泻一证,其病因繁密,病机繁杂,中医袭用淡渗、升提、清爽、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩等诸多法子,精确辨治,时常可以获取显然疗效。

但中医临床,独特是近当代以来,所碰到的疾病多较为繁杂,其病征屡屡兼有多个复合病机,寒热繁杂,真假羼杂,内外合病等,以致中医临床变动无常,大大影响中医临床疗效。

而针对繁杂病机的辨治法则,咱们可从张仲景《伤寒杂病论》中获知,正如仲圣所述“观其脉症,知犯何逆,随证治之”。

观此例患者因术后浩气折本,左尺脉及右脉弱均能阐明,但左脉寸关弦涩滑,提醒胸膈郁滞,心肝积热,虚中夹实,寒热繁杂。故取仲景乌梅丸之意,寒热并调,补泻并用。

以人参、*芪大补灵*,更取少数附子,奋发元阳,脾肾同治,补火生土,升清止泻。

干姜、花椒、细辛温阳止泻、散寒止痛;桂枝、当归温经止痛;*连、*柏苦寒,配伍乌梅,酸苦涌泄,清泻心肝积热,燥湿止泻。

葛根升发清阳、固脾止泻;茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁淡渗通利,健脾利尿祛湿。

二诊泄止腹痛,故减葛根、泽泻,加炒鸡内金、乌药、大血藤,以理气和络,解*消积,全程紧扣病机,精确辨治,用药精致,效如桴鼓。

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