在上个月接诊的病人当中，有一对夫妻，丈夫小李感到身体不适，手上、脖子上长了很多小疙瘩，去医院检查是HPV病*感染。当时医生也建议小李的妻子做个检查，结果发现妻子是高危HPV16型感染，患宫颈癌的几率很高。

其实临床上这样的病例非常多，夫妻双方感染，如果期间不注意同房，会导致HPV持续感染，从而增加女性患宫颈癌的几率，而男性患前列腺癌、肛门癌、膀胱癌的风险也大大增加。

大约%的宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴和阴道癌、12%的头颈癌与HPV感染有关。其中高危型以16型和18型为代表，可引起70%的宫颈癌。

HPV病*分型：

分为高危的HPV病*(16，18，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68)，

低危型的HPV病*(6，11,42,43,44,81)

疑似高危型(53,73,82)

哪种疙瘩提示感染

人乳头瘤病*感染的典型征兆是疣，一种丘疹状的表皮良性赘生物，数量可以从单个繁殖到数十个。正常情况下，80%的HPV病*会被人体自身免疫系统消灭掉，不会引发疣，如果疣不断出现，表明感染正在发生。

引发感染的HPV病*可能不止一种，尤其对女性来说，容易同时存在低危和高危的感染，所以发现疑似疣的疙瘩，一定要立刻就医检查。

不同类型的感染征兆

1.皮肤低危型

寻常疣、扁平疣、跖疣，为针尖或豌豆大小的丘疹，表面粗糙、角化明显、质地坚硬，呈灰*或*褐色，手指、手背、脚底、指甲边缘等处高发。

2.皮肤高危型

疣状表皮发育不良，为米粒或*豆大小的扁平疣状，呈淡灰、暗红、紫红或褐色，常伴有掌跖角化、指甲变形、雀斑状痣等。

3.癌变风险型

尖锐湿疣虽然是低危型的常见皮肤感染病，但由于发生在生殖器官周围，往往意味着此处免疫力差、病*易滋生，因此可能提示有高危致癌型HPV病*潜伏的风险，需要尽快筛查。

HPV感染有哪些特点

1.传播性很强

HPV病*是最小的球形DNA病*，人类在它面前，到处都是漏洞，可以轻易进入。可以随着脱落的皮屑四处飞散，接触到健康人群就有几率引发感染，特别是皮肤上有伤口的人。

2.传染很普遍

除了夫妻、母婴外，普通之间的握手、拥抱等皮肤接触，或者使用其生活用品或衣物，也可能被传染。

3.感染很难防

大部分低危型HPV病*可以在2年内被免疫系统杀灭，但是高危的HPV病*，不会轻易被杀灭，而且在体内免疫薄弱的粘膜处潜伏很多年，而且没有明显症状，直到诱发癌变。

比如宫颈癌，从病*感染到癌变可能需要5-10年的时间，是女性高发的第二大恶性肿瘤。

4.致癌类型多

97%的宫颈癌是由HPV病*引起的，除了宫颈癌，高危型HPV病*还可能诱发外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等，而且不限男女。

HPV如何预防

1.尽早接种疫苗

HPV疫苗的保护性能达到90%以上，而且越早接种越好。

九价疫苗：能预防90%的宫颈癌，推荐：16-26岁的女性接种；

四价疫苗：既针对高危型也针对低危型，推荐20-45岁的女性接种；

二价疫苗：主要针对高危的16型和18型，可预防70%的宫颈癌，推荐9-45岁的女性接种。

同时男性也可以接种，能有效保证自己和伴侣的健康。

2.定期检查

疫苗可以预防HPV病*，但是不能百分百杜绝患癌的可能性，所以要定期检查。

3.坚持良好的生活习惯

日常生活中，做到营养均衡、睡眠充足、适度运动、情绪乐观，保持良好的免疫力，有效抵抗病*的侵袭。

HPV的常见治疗方法

1.手术

LEEP和冷刀锥形切除术

2.激光治疗

利用激光使组织内部温度上升，损毁病变部位上皮组织的同时，清除HPV

3.干扰素治疗

刺激网状内皮系统、巨噬细胞、淋巴细胞及体细胞产生一种糖蛋白，具有抗增殖、免疫调节、抗病*和诱导分化等作用。

4.中药调理

一般可以通过派特灵或保妇康栓，同时可以通过中药汤剂，增强自身免疫力，缩短HPV转阴的时间，预防HPV反复感染。

中医对HPV的认识

中医将HPV归属于中“癥瘕”的范畴，宫颈HR-HPV感染患者的体质主要集中在湿热质和阳虚质，病位证素主要为胞宫、脾、肾、肝，病性证素主要为热、湿、阳虚、气虚，脾肾之虚、肝气之郁、气血瘀滞为病机之根本，湿热*淤伤及冲任为发病之关键环节，其中脾虚占比例最多。所以不管是在治疗还是预防上，健脾、清肝祛热、利湿解*都是主要方法。

临床中经常用玉屏风散加红藤败酱散加减，治疗HPV病*，可以增强自身的免疫力，帮助消退HPV病*，缩短HPV转阴的时间。

组成：*芪、白术、防风

*芪：补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。

防风的作用：发散风寒、胜湿止痛、止痉止泻。

白术的作用：健脾燥湿、止汗安胎。

三味药在一起相辅相成，对于表虚多汗、卫气不足、不能固敛营阴的患者，效果非常好。