患者毛男，68岁，身高、体重不详,年5月6日初诊，患者发现头部、双手抖动3天，发病原因不详，伴饮食易呛咳，口干，诉每日困倦感明显，大便量少，2-3次每日，夜尿2-3次，夜尿1次。望诊：体瘦，面*暗少华，双手徐徐抖动，舌淡白水润，舌下静脉迂曲，脉弦细。门诊化验：血沉23mm/h,肾功能：血肌酐umol/L，尿素氮22.78mmol/L，尿酸umol/L，血清钙2.19mmol/L，甲状腺功能：FT34.87pg/ml，FT40.79ng/dl,TSH0.uIu/ml。

中医辨证为肝肾阴虚风动加瘀浊内蕴，以大定风珠加化浊解*活血法治疗。处方：麦冬15克，五味子10克，生甘草10克，火麻仁15克，生熟地各20克，炒白芍15克，阿胶6克（烊化），龟板10克（先煎），醋鳖甲10克（先煎），生牡蛎30克（先煎），酒*10克，桃仁10克，红花10克，当归15克，赤芍10克。3剂水煎服。年5月9日复诊：患者头部、双手抖动大减，药后大便次数增多，量少，诉纳差，仍饮食易呛咳，脉弦细。处方：守前方生熟地各改为15克，加草果15克，紫苏梗15克，砂仁10克（后下）。5剂水煎服。年5月14日复诊：复查肾功能：血肌酐.4umol/L，尿素氮11.56mmol/L，尿酸.6umol/L，血沉54mm/h，患者未见头部、双手抖动，近日左手腕、手指关节、两大脚趾红肿热痛，已静脉点滴治疗2天（用药不详），目前红肿消退，左手腕、手指关节仍有疼痛，触痛明显，握拳不利，夜间口干欲饮，仍饮食易呛咳，有痰，胃纳稍好转，仍饮食易呛咳，脉弦细而空。处方：生地20克，麦冬15克，石斛15克，草果10克，紫苏梗15克，酒*10克，女贞子10克，桑葚子15克，*柏15克，炒苍术15克，忍冬藤20克，益母草30克，桃仁15克，红花15克，当归15克，丹参20克，葛根20克，砂仁10克（后下），生甘草10克。5剂水煎服。

患者服药2次肾功能对照：

患者初诊及服药后双手抖动情况对照：

特别声明：

1.五个手指不一般齐，中医的用药更是个体差异明显。文中所涉及药物处方仅供中医人士参考学习，请勿自行依样抓药，请在中医师专业指导下使用。

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