中药的成效与主治病证既是组方遣药的根据和防治疾病的根底，又是临床中药学的重心体例和中医学的紧要构成部份。深入研讨中药成效与主治病证的寓意、认定、表述法子及存在的题目等，有助于进修、研讨临床中药学。

（一）寓意

成效是指中药防治、诊断疾病及强体健身的影响。又称功能、功能、影响、影响。其有高等与低级之别。

所谓高等成效，是指以中医药理论为根底，应用剖析、归纳、推理、归纳等本领，对中药防治、诊断疾病及强体健身影响的高度归纳。其表述用语，老练简练，简略简要。

所谓低级成效，是指以中医药理论为根底，应用直接视察等本领，对药物防治、诊断疾病及革新机体某种境况的客观记录。其表述用语，原始直白，虽也简略，但不简练。

（二）认定

中医对中药成效的熟悉、归纳和肯定，是在中医药理论疏导下，根据机体的用药响应，即用药先后病症、体征的变动，经由审证求因、辨证论治及归纳剖析的法子反推而得。中药成效的认定和系统造成，与中医药学理论体制的造成和进展有着密弗成分的关连。关于低级成效的认定，相对轻易浅显。而关于高等成效的认定，则相对困苦繁杂。

对每味药物成效的认定，都体验了由低级渐进到高等的悠久流程。首先，人们只可熟悉到某药能防治某种疾病或疗养机体的某种影响，这便是常说的单验方。这类单验方所示意的药物的主治病证，便是人们对药物调节影响的 熟悉。后来，人们用文字把这些单验方的主病证或对人体某一功能的疗养影响，做为它的调节影响记录于本草，便成为它的低级成效。

既而，跟着时光的推移和中医药理论的陆续进展，经由临床一再推广与考据，人们对其调节影响及其影响机制的熟悉越来越多，熟悉也更加深入。结尾，再在中医药理论疏导下，经由剖析、归纳、推理、归纳等本领，将其低级成效，上涨为高等成效，并陆续增进完整。

今日，对某药成效确实定，通常要经由两个大的阶段。即首先要普及采集材料，熟悉古今中外中医药著做，希奇是本草撰著，对其功能特征（性、味、起落浮沉、归经、有*无*）、成效及主治病证等的关联叙述；其次要以中医药理论为疏导，用心剖析所得材料，并参考当代临床阅历和研讨结果，应用文件考据、系统归纳、逻辑推理等本领，通已往伪存真、一再琢磨，结尾提炼出能精确响应其调节影响的成效。

这类理性的归纳与升华，既是对用药阅历的归纳，又是对药性理论的进展，令人们对药物的熟悉，从感性上涨到了理性，涌现了质的奔腾。进而，将中药的调节影响归纳得简略简练，既慎密连系中医药理论，又有益于进修回忆，还为临床大夫机动把握应用中药创做了极其有益的前提。

（三）表述

中药成效的用语大多采取动宾短语组织造成的词组。此中，对低级成效的表述，频频与病证或病症等相对应，所用语句多为动词加疾病称号造成的词组，如“已心痛”，“已疥”，“截疟”，“治瘘”，“治皮胀”，“主寒热、疝瘕、头风、目*、耳聋”，“延年”等。

对高等成效的表述，频频与病因病机、治则治法等相对应，所用语句多为动词加病邪（如风、寒、暑、湿、燥、火等）、脏器（如心、肺、脾、肾、肝、胃、小肠、胆、皮肤等）、生理功能或渗透分泌物（如阴、阳、气、血、津、液、精、尿、便）及病理产品或响应（如痰浊、瘀血、困苦、结石）等称号造成的词组。如清热、燥湿、散风寒、祛风湿，平肝、补肝、补肾、清肺，补气、生津、行气、活血、通便、利尿、化痰、祛痰、泻火、化瘀、排石等。

记叙成效的用语大多对照简单，常凝炼为短短的几个字，并造成较为牢固的成效术语表述形式。通常应用由二字、三字、四字造成的词组，局部时也有超过者。此中，二字词组多表述浅显型成效，如祛风、清热、泻下、截疟等。三字词组或表述复合型成效，如散风寒、清湿热等；或表述浅显型成效，如清肺热、补性子、疏肝气、治痢疾等。四字词组大多表述复合型成效，如发汗解表、发布理气等；小量表述浅显型成效，如补益肺气、疏理肝气、散发表邪等。而五字以上者则大多表述复合型成效，如祛风寒湿邪、滋养肝肾之阴、清泻肺胃之火等；局部表述浅显成效，如清泻大肠之火、清泻三焦之火等。

（四）分类

由于中药的成效所以中医药理论为疏导，经由临床推广推导而得，故其表述用语也根本上与中医的调节学或辨证学等相响应。据此，其分类要紧以下。

1.按中医辨证学分类

中药的成效是与中医的辨证法子响应而生，每一种中医的辨证法子都有与其相对应的中药成效群。

（1）针对八纲辨证的成效：是指中药的某些成效别离与八纲辨证的各纲辨证相对应。如对应内外辨证的有解表、发布、温里、攻里等；对应寒热辨证的有散表热、清里热、散表寒、散里寒等；对应底细辨证的有补虚、泻实等；对应阴阳辨证的有补阴、滋阴、敛阴、补阳、助阳、温阳、回阳等。

（2）针对病因辨证的成效：是指中药的某些成效别离与病因辨证的六淫与瘟疫、七情、饮食劳伤、内伤等辨证相对应。如对应六淫与瘟疫的有散风、祛寒、清暑、渗湿、燥湿、化湿、润燥、清热、泻火、解*等；对应七情的有镇惊、定惊、解郁、安神、醒神等；对应饮食劳伤的有消食、消积、补虚、强身等；对应内伤的有生肌、敛疮、续筋接骨、解蛇虫*等。

（3）针对气血津液辨证的成效：是指中药的某些成效与气血津液辨证的气、血、津液病证辨证相对应。如对应气病辨证的有补气、行气、降气、敛气等；对应血病辨证的有养血、活血、止血、和血、摄血等；对应津液辨证的有生津、保津、化痰、涤痰、化饮、逐饮、利水、逐水等。

（4）针对脏腑辨证的成效：是指中药的某些成效别离与脏腑辨证的各脏腑病证辨证相对应。如对应心脏的有养心、清心、泻心火、补血汗、通心脉等；对应肺脏的有宣肺、温肺、清肺、润肺、敛肺、降肺气等；对应大肠的有通肠（便）、润肠、滑肠、涩肠等；对应脾脏的有补脾、健脾、温脾、运脾、清脾热、补性子、升脾阳等；对应胃腑的有温胃、健胃、养胃、开胃、泻胃火、降逆止呕等；对应肝脏的有疏肝、清肝、养肝、暖肝、泻怒气、平肝、潜阳、养肝阴（血）、息肝风等；对应胆腑的有益胆、清胆、温胆、利胆排石等；对应肾脏的有温肾、补肾、益肾、固肾、滋肾阴、补心气、助肾阳、暖肾气、补肾纳气、益肾填精等；对应膀胱腑的有清利膀胱湿热、散膀胱凉气等；对应三焦、脑腑、女子胞的有通利三焦、健脑、醒脑、暖宫等。

以上均为对应一脏或一腑者，再有对应两脏或一脏一腑及其以上者，如补肺脾、补心脾、补肝肾、补肺肾、补脾肾之阳、补脾胃之气、补肺脾肾之阴等等。

（5）针对经络辨证与六经辨证的成效：是指中药的某些成效与经络辨证或六经辨证的各经病证辨证相对应。如妥协少阳、散太阳经风寒、散少阴经风寒、降厥阴经上逆之凉气等。

（6）针对卫气营血辨证的成效：是指中药的某些成效与卫气营血辨证的卫分、气分、营分、血分病辨证相对应。如分散风热、清气分热、清营分热、透营转气、清营凉血、凉血解*、散血解*等。

（7）针对三焦辨证的成效：是指中药的某些成效与三焦辨证相对应。如宣化上焦湿浊、芳化中焦湿浊、清中焦湿热、清利下焦湿热、补中气、温中散寒等。

这类分类法，突显了中药学与中医辨证学的慎密关连，有助于深入进修把握与研讨抬高中药的成效。

2.按中诊疗疗学分类

（1）对因成效：是指某些中药能针对病因起调节影响。详细包罗祛邪、扶正、疗养脏腑成效、消除病理产品等。此中，属于祛邪的成效有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解*、杀虫等；属于扶正的成效有补气、助阳、滋阴、养血等；属于疗养脏腑或气血的成效有疏肝、柔肝、宣肺、和中、理气、活血、安神、开窍、潜阳、息风等；属于消除病理产品的成效有消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓等。

但是，因祛邪、扶正、疗养脏腑成效、消除病理产品等时时彼此干系，故上述区分又是相对的。如泻下，既有消除病邪的影响，又有消除病理产品及疗养脏腑成效的影响。活血化瘀，既指革新血行不畅、血脉瘀滞的病理形态，又指消除瘀血的病理产品。再则，活血与化瘀的涵义也有差别，前者重在疗养脏腑成效，后者重在消除病理产品，等等。

（2）对症成效：是指某些中药能缓和或消除疾病流程中涌现的某些或某种病症，有助于减弱患者困苦，防备病情恶化，如止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等。

（3）对病证成效：是指某些中药对疟疾、赘疣、痹证、鼻渊、*疸、肺痈、绦虫证等病证，具备显然优于他药的疗效，如截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退*、消痈排脓、驱杀绦虫等。

（4）对当代病症成效：是指某些中药对西医学所描绘的高血压、高脂血症、糖尿病、肿瘤等病症有显然的疗效，而应用保守成效术语又难于表白懂得，权借当代药理学术语来表白，如夏枯草降血压，决明子降血脂，天花粉降血糖，半枝莲抗肿瘤等。

别的，再有根据中药影响于机体后的响应而肯定的成效，如毛茛突矬能引赤发泡等。

另，还务必明了，一味中药时时具备多种成效。不少药物既具备对因成效，又具备对症或病证的成效。临床取舍药物时，应只管操纵该药多种成效的综协影响，以博得更好的调节功效。

（一）寓意

所谓主治病证，是指药物在临床的要紧适应病证，也称要紧适应局限，简称主治。

（二）认定

中药主治病证的认定，主如果经由生涯推广与临床推广而得。其与中药成效的认定同样，也体验了悠久的过程。

（三）表述

通常说，中药主治病证的表述用语可分为三类。

1.病名类主治病证

是指以疾病的称号表述中药的主治病证，如疟疾、肺痈、肠痈、水火烫伤、*蛇咬伤等。

2.证名类主治病证

是指以疾病的证名表述中药的主治病证，如热淋、血淋、热咳、冷哮、湿热*疸、风热表证、风寒表证、风寒挟湿表证等。

3.病症名类主治病证

是指以病或证的某一病症称号表述中药的主治病证，如恐慌、耳鸣、耳聋、口臭等。

在上述三类表述用语中，当代应用至多的是证名，其次是病名，而病症名则起码。

别的，偶尔在应用中医学病证名难于表述局部药物的主治病证时，也借用西医学的病症名，如胃下垂病、高血压、高脂血症等。

（一）低级成效与高等成效

低级成效是高等成效的根底，而高等成效是低级成效的升华与抬高。明末清初以前，两者常相搀杂表述，且多用低级成效，少用高等成效。明末清初以后，两者慢慢分述，且高等成效的应用频次显著增进。直至当代，跟着成效理论的日渐老练，表述用语绝大普遍应用高等成效，而少少应用低级成效。

（二）成效与主治病证

中药的成效与主治病证是彼此干系、密弗成分的。主治病证是肯定中药成效的根据，成效又提醒了中药的主治病证。此点，关于低级成效来讲极易懂得。若在其前加向前置动词即为成效，而去掉前置动词则成了主治病证。如“治热痢”是*连的低级成效，提醒*连的合用局限为“热痢”；而去掉“治”字后，“热痢”便是它的主治病证，成了它“治热痢”成效的根据了。

关于高等成效，其与主治病证的关连也不不同。此时，主治病证即使也是其肯定根据，但不是浅显的对应与加减前置动词的关连。而是应用中医药理论，经由对主治病证实行辨证剖析、归纳推理、高度归纳而得。如鱼腥草能调节肺痈咳吐脓血、肺热咳嗽痰稠及热*疮疡等病证，于是具备清热解*、排脓的成效；又能调节热淋小便涩痛之证，故又有清热利尿通淋的功能。同时，高等成效也提醒了药物的主治病证，如上所说，由于鱼腥草有清热解*、排脓、利尿之功，那就提醒其主治病证为肺热、热*、湿热引发的关联病证。

（三）功能特征、成效主治、配伍应用的内涵干系

在叙述中药时，时时从功能特征、成效主治、配伍应用三个不同的角度实行。此中，功能特征是叙述其在性（气）、味、起落浮沉、归经、有*无*等方面所显现的特征，也可称为影响机制或偏性地址；成效主治是叙述其在临床调节中所显现的影响与适应局限；配伍应用是根据其功能特征与成效主治叙述其在临床的详细应用。三者之间，既有各自的特殊性，又有相当亲近的内涵干系。药物的功能特征统辖并高度归纳其成效主治，而成效主治又是其功能特征在防治疾病时的详细显露；药物的功能特征与成效主治是疏导其配伍应用的根本根据，而配伍应用又是其功能特征与成效主治在防治疾病与健康体魄时的详细应用。

每一味中药都具备特殊的功能特征、成效主治及配伍应用，三者环环相扣，互为印证，缺一弗成。在进修应用单味药时，首先要弄清其功能特征，并以此为纲，懂得回忆其成效主治，意会把握其配伍应用。惟独如许，才气为学好中药、用好中药打下牢固的根底。