第期

来源：辜孔进《师传锦囊》

证候：皮肤紫斑，以四肢躯干部为主，面色苍白，舌质淡苔白，脉虚弱。

辨证要点：皮肤紫斑，脉虚。

药物组成：鸡血藤30克、鸡矢藤15克、三七5克、连翘15克、北芪30克、当归10克、仙鹤草15克，红枣15克，水煎服。

功效：气血双补，活血止血。

加减运用：

1血小板减少性紫癜加艾灸双次髎。

2过敏性紫癜加针双曲池、双血海。

3我常用本方加阿胶、*精，治疗白细胞减少症，有一位姓张女病人，经用西药经年无明显效果，服本方半年，白细胞恢复正常。

本人医案举例一：周某，男，8个月，湖南籍。全身多处瘀斑一月余。患儿出生3个月后，全身多处出现青紫瘀斑，多方求治，经骨髓穿刺诊断为血小板减少性紫癜。血小板计算仅30×/L，治疗均未见效果。年1月3日到我科求治。诊时见证：全身多处出现紫斑，尤以四肢为甚，身体消瘦，青筋暴露，面色苍白，舌淡苔白，脉虚。中医辨证为血证，为气虚血瘀所致。治以温阳，补血活血，佐以清伏热，给予直接无瘢痕灸命门，次髎（双）各5壮，每天1次。中药内服二鸡汤加减：鸡血藤15克，三七1.5克，连翘10克，红枣3个，连用10天后紫癜消失，连续治疗30天后复查血小板为×/L，40天后停灸，60天后停服中药，血小板多次复查均在正常范围内，随访2年未见复发，临床痊愈。

本人医案举例二：吴某，女，46岁，海南海口籍。患者因“月经量过多1年余，加重1星期”于年7月13日就诊海医院针灸科。

一诊（/7/13）：患者自述1年前无明显诱因出现月经量多，医院，经B超检查，疑诊为“子宫肌瘤”。一星期后，医院，经B超检查，确诊为“子宫肌瘤”，自行服用中药治疗（具体药物不详），一年来无明显好转，并于一周前无明显诱因突然加重、晕倒。于年7月13日到本院针灸科就诊。

就诊时见：患者自述月经量过多，色红，经期延长，日久不愈，头晕心悸，面色无华，唇色淡白，神疲乏力，语声低怯，舌淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证：月经过多（冲任不固）。治法：益气健脾，固冲摄血。中医处方：固冲汤加减：白术2袋、*芪2袋、龙骨2袋、煅牡蛎2袋、山茱萸2袋、白芍2袋、海螵蛸2袋、茜草2袋、棕榈炭2袋、五倍子2袋，温开水冲服，每日一剂，分2次服用，5天一个疗程。针灸处方：取百会、右隐白、左大敦，每穴各灸5壮，每天1次，5天一个疗程。

二诊（/7/17）：患者按以上处方治疗1个疗程后，自述服药3剂经血便止，但由于长期失血，见头晕心悸、面色无华，唇色淡白，神疲乏力，语声低怯，舌淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证：虚损（血虚）。治法：益气补血，健脾养心。中医处方：归脾汤加减：白术2袋、*芪2袋、酸枣仁2袋、龙眼肉2袋、*参2袋、木香2袋、甘草2袋、当归2袋、远志2袋、茯神2袋，温水冲服，每日一剂，分2次服用，7天一个疗程。

三诊（/7/25）：患者按以上处方治疗1个疗程后，明显好转，面色较红润，神疲、头晕等症也逐渐缓解，但未完全痊愈，仍需补血活血，调经补虚，故方自拟二鸡汤加减：鸡血藤2袋、鸡矢藤2袋、大枣2袋、三七粉2袋、大血藤2袋、连翘2袋、阿胶2袋、当归2袋、*精2袋、仙鹤草2袋、炙*芪2袋，温水冲服，每日一剂，分2次服用，7天一个疗程。以巩固治疗。