主方

主治：泌尿系感染，小便热痛。

患者：马某，女，38岁。

病史：十天前，少腹急痛，小便热痛涩少，经捡查化验排除尿结石诸病，诊断为泌尿系感染；

抗生素输液治疗一周(具体用何药不详)，症状未有改善，寻求中医治疗。

刻诊：除上述症状外，患者特别告诉我：少腹胀急，小便热痛，观舌质红苔白，按脉弦滑实，大便不干，月经稀少，白带不多，心烦急躁。

辨证：肝经湿热，属中医热淋证范围。

处方：

柴胡12g枳壳15g白芍60g生甘草15g红藤30g白头翁50g*柏15g苍术10g生薏米50g怀牛膝30g乌药15g当归10g浙贝15g苦参10g

五剂水煎服日三次。

一周后，告之，服了三副药各种症状已消失，仅留少腹隐痛，五副药吃完现已不痛了。

患者很是高兴，说早知中医治疗这么快，又省钱，不如不看西医先吃中药了，我一笑了之。

古道瘦马按：

此案秉成我一贯治疗泌尿系感染专方：

四妙散合当归贝母苦参丸外，不同之处为两点，一是少腹急痛用红藤和白芍；二是用大量的白头翁。

此案有一点提示，小便热痛，实出一个“热”字。

《伤寒论》中指出：热利下重者，白头翁汤主之。

大家不要认为此方仅为治痢疾，小便热利一样治，病机相同，关键是抓住一个“热”字。

从多年的临床实践中我体会到，白头翁治小便发热是个专药，只要是小便发热，大量使用，收效颇速。

同道不妨临床一验自知，其它用方施药无啥新意，故免解。

END

来源：幸福中医文化编辑：张大夫

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