自汗指的是动则汗出，甚至不动也汗出遍身的情况。

这算是一个中医的特色病种，可以发挥中医的独特疗效，理应每个中医人掌握。

自汗的原因，大多是因为气虚不摄。

出的汗是虚汗，是冷汗，是无奈的。

武侠小说中，形容一个大侠“功力深厚”，描述是一系列的大动作之后“面不红、气不喘、心不跳”。

而表达其“功力不足”，描述是稍有打斗之后，便“面红气喘、筋疲手软、心跳出汗”。

平素自汗的人，其实就是因为“功力不足”——气虚！

辨证特点是——神疲乏力少气，稍动汗出如水。

气虚自汗的选方，可以用玉屏风散。

玉屏风散针对是肺脾气虚，功能益气固表止汗，效果确切。

但应用时，要注意三方面的细节：

、剂量。

原方是散剂，一剂打成粗末后，每服三钱（9克）。

单次剂量相对较小。

临证多改成汤剂使用，剂量需用大一些。

生*芪可用至g，炒白术可用至60g。

防风倒不必太大，10g即可。

第二、速效。

气随津脱，久汗大汗之后，不仅气虚，多为气阴两虚。

所以，一方面，用药必须速效，迅速止汗。

另一方面，凡自汗者皆需考虑患者气阴两虚的问题。

用药上，可以在玉屏风散中加入大剂量的山茱萸，敛阴止汗固脱之功非同小可。

可以大大提高玉屏风散固表止汗的效果。

必要时，可以合用生脉饮和牡蛎散，疗效更强。

第三、通肠。

气虚必然引起气机郁滞。

自汗患者，一定要先排除肠道积滞的问题。

肠积腹胀便秘者，胃气不降，则周身气机皆不能顺降。

气机不降则易上逆外泄。

换句话说，肠腑不通，自汗难好。

参考方药及剂量：

生*芪g，炒白术60g，防风10g，生龙骨30g，煅牡蛎15g，山茱萸45g，鸡矢藤30g，火麻仁30g，陈皮5g，大血藤20g。

另可嘱患者自行购买生脉饮口服液，每次两支，每天三次作为辅助治疗。

既可以快速补充体力，缓解疲乏感，又可以敛阴止汗，一举两得。

疗效非常满意。

单用汤剂，一般都可以在3剂内止汗。

汗止之后，视病情减量，或者改用补中益气汤、香砂六君子善后。

切勿长期服用。

注意：文中方药只适用于自汗中的气虚不摄证和部分气阴两虚证，并不适合其他如湿热、瘀血、阳明腑实、肝热、血热等引起的自汗。

当然，气虚仍然是最常见的一种，所以掌握该型已然可以搞定临床自汗病十之八九，事半功倍。

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