在临床诊治患者的过程中，医师最开心的莫过于，看见患者从初诊的紧张焦虑，到复诊露出了如释重负的微笑。今天分享给大家一个病例，经过短短不到两个月的诊治，症状明显改善，也让患者树立了战胜疾病的信心。

患者男性，57岁，.1.19医院行根治性胰十二指肠术，术后病理：（胰腺）腺癌。术后患者行辅助化疗6周期（卡培他滨mgbid+吉西他滨1.2D1,D8）。患者就诊时见大便日4-5次，有时呈水样，乏力，胃纳可，喜热饮，畏寒腰酸，夜寐多梦，舌淡红苔薄，脉细。

结合患者症候及舌脉，辨证为脾胃虚弱兼肾虚不固，用药为参苓白术散加四神丸加减。

具体药方如下：

*参18焦白术18白茯苓18生*芪30芡实30

金樱子30补骨脂9肉豆蔻3五味子9山茱萸9

葛根18蛇舌草15山药30干姜3重楼9

大血藤18石榴皮18诃子9

02复诊时间：.9.23

患者大便次数略有减少，日3-4次，患者就诊时拿出一张做的很精细的图表，上面很详细列出每天的大便次数及体重变化，看得出患者非常的紧张。在处方的同时，我也对患者进行了心理的辅导，告诉他不必过于担心，正好在他后面一位患者也是胰腺癌术后的病人，已经服用中药近5年，我让两位患者自己去交流了一下。

03复诊时间：.10.21

患者走进诊室，非常开心，主动告诉我，大便症状好多了，基本上一天两次，也接近成形。不到两个月的中药调治，取得明显的临床效果，生活质量明显改善，患者的信心大增，这也让他对坚持服用中药，达到肿瘤的完全康复树立了信心。

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症 ”的称号。

手术是消化系统肿瘤的主要治疗手段，术后胃肠功能紊乱是消化系统恶性肿瘤术后最常见的并发症之一，术后腹泻是术后胃肠功能紊乱的主要症状，而胰十二指肠恶性肿瘤切除术后发生率可高达44.7%，腹泻会影响患者营养物质吸收，最终影响患者的远期康复，同时也影响患者生活质量。

中医认为泄泻归之于长期饮食失调，劳倦内伤，导致脾胃虚弱，清浊不分，遂成泄泻；同时患者年近六旬，命门火衰，导致釜底无火，脾失温煦，运化失权而成泄泻。治疗以温补脾肾，固涩止泻。治疗以参苓白术散加四神丸加减，切中病机，效如桴鼓。

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