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在十九世纪的中国清代，留下了一张能治鼠疫和霍乱两种烈性传染病的方子，名王氏解*活血汤，本文试作介绍。

1、加减解*活血汤治疗鼠疫（腺型）年春，广东安铺、石城一带鼠疫盛行，疫病将作老鼠先死，人感疫气，每见淋巴腺肿，之后有的三五日死，有的旋即死亡，医生束手无策，偶有打斑割血，用苦寒清热解*药治愈，十仅一二而已。石城医生罗芝园（名汝兰）在“遍阅方书，无对证方”的情况下，偶然翻开王清任《医林改错》一书，见其论述道光元年京城大疫，死人无数，王氏以解*活血汤配合针刺放血，治疗霍乱吐泻转筋初起，疗效很好。分析病机为热*外邪，传于血脉，血壅不行，恰与鼠疫热*血壅不行、有核肿起十分相似。于是相信此方必能治疗鼠疫，便试用于临床，果然收到“试之人，人皆验”的良效。当年冬天又在高州郡城（今茂名市）遇见吴川友人吴存甫，给他所辑《治鼠疫法》一卷稿本。他读后觉得很好，随即和许经畲商量出版此书，并将自己运用王氏解*活血方的经验及加减法附之于后，出版了这部专著，取名《鼠疫汇编》。年，县城疫病复起，用此方治疫屡起危症，一时哄动，求书者接踵而至，于是补入方解和侄儿罗启沃的一则外用涂瘰方，再版以供世用。年，罗纸同族陀村“染此症（鼠疫）者数百，用之全效”。之后，此书先后五次再版。年由福州邢奋扬（肖岩）删节成《鼠疫约编》，广为流传，其有效性得到医界公认、今《鼠疫约编》中所用的加减解*活血汤方为：连翘9g、柴胡6g、葛根6g、生地15g、当归4.5g、赤芍9g、桃仁24g、红花15g、川朴3g、甘草6g。罗氏解释道：此方以桃红为君，而辅以当归，去瘀而通壅；翘、芍为臣，而兼以生地，清热而解*；朴、甘为佐使，疏气而和药，气行则血通；柴、葛以解肌，退热而除邪，则病可愈。按：王氏原方有枳壳而无厚朴，罗氏对其加减，并说“此方关键全在归、朴二味，盖归为血中气药，朴为气中血药，血气流通，而病安有不愈乎？”此外，热重者可与白虎汤等合用。又按：罗氏所治鼠疫，有“鼠死而疫作”的特点，应当是现代医学所说的鼠疫（plague），我国公共卫生学的先趋伍连德所著《鼠疫概论》（年），曾转引《鼠疫汇编》中的吴氏经验方和清血解*汤两方，在抗菌药物尚未临床应用之前，显示了中医药的应用价值和宝贵贡献。2、针药并施治疗霍乱奏奇功古代文献已有“上吐下泻转筋症”的记载，并沿用霍乱病名。宋代太医局以藿香正气散治疗，疗效常不理想。清代 医家王清任目睹年京城霍乱流行，死伤极多。医家有的用参、术、姜、附奏效，就说霍乱是“阴寒”；有的用芩、连、栀、柏而愈，则称是“*火”。鉴于众说不一，王氏从病症不分老少、病情相同的特点，断其为“疫*”，并分析了以上两方都有治愈病例的机理：“芩连效在初病人壮*胜时，姜附效在*败人弱气衰时。”他从针刺放血而愈的病人，所流尽是黑紫色血得到启示，认为是“瘟*烧炼”所致，瘟*自口鼻而入，达于血管，凝结气血，壅塞津门，故上吐下泻，他以解*活血配合尺泽刺血治疗风火有余之症，常收一药而愈之效；以救急回阳汤治疗元气已伤、腿肉抽筋、眼胞塌陷、汗出如水、肢冷如水的气阳欲脱之症。说“此时无论舌干口燥，大渴饮冷，一时饮水数碗，放心用姜附回阳”，而且“一付可夺命”，断言“此法非民医所能知”。兹将两方附录于下：方1：解*活血汤方为：连翘6g、葛根6g、柴胡9g、当归6g、生地15g、赤芍9g、桃仁（研）24g、红花15g、枳壳3g、甘草6g。方2：急救回阳汤：*参24g、附子24g、干姜12g、白术12g、甘草9g、桃仁6g、红花6g。按：王氏所治的瘟*霍乱，以极强的传染性、剧烈吐泻和体液电介质缺失、引起眼胞塌陷、四肢肌肉抽痛等症状，符合霍乱弧菌感染病的临床特点。流行病学界一般认为霍乱由清嘉庆25年（）传入我国。次年，即道光元年（）在我国引起了全国性的暴发流行，对此，《清史稿》有明文记录。王清任以针药结合，用解*活血汤治疗霍乱的成就，在抗菌素、化学制菌药、输液纠正电介质紊乱与缺碱性酸中*等现代医疗措施普遍采用之前，就取得明显疗效，在我国烈性传染病防治史上写下了辉煌的一页。此外，解*活血汤还可与紫雪散合用，用治麻疹并发肺炎有良效。这是由于方药构成不仅有制菌、抗病*的成份，而且在控制严重感染所致播散性血管内凝血（DIC），维持正常血液循环方面具有独到的优势。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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