导读

中医认为肾脏主藏精，主水液，主纳气，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本；在五行属水，为阴中之阳。在四时与冬季相应。

肾脏对于人体的重要性不言而喻，下面，小编根据执业药师特殊人群的中药应用，整理了肾功能不全者的中药使用注意事项！

肾功能不全者用药基本原则和注意事项

注意事项

（一）明确疾病诊断和治疗目标

（二）忌用有肾*性的药物

（三）注意药物相互作用，避免产生新的肾损害

（四）坚持少而精的用药原则

（五）定期检査，及时调整治疗方案

内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期（t1/2）呈反比关系，例如某一主要经肾排泄的药物，在正常人的t1/2为1小时；当肾功能减退，内生肌酐清除率为正常的50%时，t1/2为2小时；内生肌酐清除率为正常的25%时，t1/2为4小时。

常见对肾功能有影响的中药

注意事项

（一）植物类

1.含生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻*、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭；如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。

2.含其他成分类：马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中*可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿*症而死亡。含蛋白类（ ）含挥发油类（土荆芥）含皂苷类（土牛膝）含蒽酰苷类（芦荟）和含其他苷类（苍耳子）等也可导致急性肾功能衰竭。

另外，近年报道，茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾功能衰竭。

（二）动物类

1.斑蝥：肾*性极强。

2.鱼胆：引起少尿或无尿，从而促使肾功能衰竭。

3.海马：煎服偶可引起皮肤紫斑、蛋白尿及肾功能减退。

4.蜈蚣、蜂*

5.引起急性肾衰的含动物类中成药有牛*解*片、安宫牛*丸、蚂蚁丸、蛔虫散。

（三）矿物类

1.含砷类：砒石、砒霜、雄*、红矾，以及中成药牛*解*片、安宫牛*丸、牛*清心丸、六神丸、砒枣散。

2.含汞类：朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛*丸、牛*清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等。

中药引起肾损伤的防治原则

注意事项

1.药物应用中注意剂量、疗程，用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能。

2.数种药物并用时，注意药物间的相互作用。

3.部分中草药有特殊煎煮时间要求，如山豆根煎煮时间越长，则*性作用越强。同时煎煮器具应避免用铝锅、铁锅煎药。

4.如果因慢性病需长期服用某类中药，对有蓄积可能的药物，应采用少量、间断服药的方法。

5.一旦发现有肾损害，应立即停药，根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理。

配套真题

中*可致肾小管坏死引起急性肾衰的中药是

Ａ.天仙藤

Ｂ.忍冬藤

Ｃ.大血藤

Ｄ.首乌藤

Ｅ.鸡血藤

A

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长按







































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